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Por Amanda B Keener, PhDMarch 16, 2015 Há glúten nisso

Por Amanda B Keener, PhDMarch 16, 2015 Há glúten nisso

Felizmente, seu marido era "extremamente favorável," ela diz. "Nos primeiros dias, fui ao supermercado e comecei a chorar porque não sabia o que poderia comprar. Ele veio e me pegou na loja. " Seu marido também fez muitas pesquisas por conta própria, então ele sabe o que ela pode e o que ela não pode comer. Quando eles saem para jantar, ele vasculha o cardápio em busca de coisas que ela possa comer, ou explica suas restrições alimentares ao garçom, se ela simplesmente não tiver vontade de comer.

Esteja preparado: como uma mulher vive bem com a doença celíaca

O maior desafio de viver com a doença celíaca é que você tem que estar preparado o tempo todo. "Se você tem a comida certa em casa, não há desafio; voce sabe o que voce pode comer," diz Geibelson. "O desafio surge quando você está no mundo real – você está em um potluck, ou está fora da cidade, ou em um jantar. "

Como Geibelson aponta, quando você não sabe o que é seguro comer, pode acabar não comendo nada. Freqüentemente, ela precisa explicar que a doença celíaca não é uma alergia alimentar, mas uma doença.

Você apenas sempre tem que pensar; você não pode simplesmente comer o que quer que seja servido a você," Ela adiciona. Então, ela normalmente come algo em casa antes de sair e tem uma salada no jantar. Em uma festa, ela vai trazer comida que ela sabe que é segura para ela comer.

No entanto, há um lado positivo nesse diagnóstico. Geibelson foi tocado pela consideração e apoio de amigos e familiares. Recentemente, sua sogra ligou animada para dizer que ela havia encontrado algumas salsichas sem glúten que ela poderia comer no churrasco que eles estavam fazendo. "Na verdade, é muito bom ver como as pessoas são atenciosas," ela diz.

Embora os sintomas da doença celíaca de Geibelson sejam leves, ela ainda tem muito cuidado para seguir uma dieta sem glúten, já que a exposição a longo prazo ao glúten pode causar problemas como fadiga, dores nas articulações, erupções cutâneas e problemas neurológicos, incluindo convulsões.

Mantendo a doença celíaca sob controle

Geibelson não permite que a doença celíaca interfira em um churrasco em família, um jantar festivo ou um jantar fora com amigos, e ela mantém sua doença em perspectiva.

Depois de saber que comida poderia comer, parei de ver isso como uma limitação e apenas vi como um ajuste," diz Geibelson. "Isso torna mais fácil lidar com isso. "

Como a doença celíaca geralmente ocorre em famílias, Geibelson mandou testar sua filha mais velha para um gene que é um indicador comum de doença celíaca, e os testes revelaram que ela carrega o gene. No entanto, isso não significa que ela definitivamente desenvolverá a doença. Os médicos continuarão monitorando o sangue de sua filha ao longo dos anos, mas a menos que ela desenvolva sintomas de doença celíaca, nenhuma dieta sem glúten para ela. Ela continuará se deliciando com alimentos infantis ricos em glúten, como macarrão com queijo e nuggets de frango.

O conselho de Geibelson para outras pessoas com doença celíaca? "Você não deixa isso definir sua vida; você apenas o incorpora em sua vida. "

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Micose fungóide (esquerda) e síndrome de Sézary são linfomas que se desenvolvem nas células T do corpo, que ajudam a combater infecções. Bob J Galindo / Wikimedia Commons; James Heilman / Wikimedia Commons

Tanto a micose fungóide quanto a síndrome de Sézary estão sob a égide dos linfomas cutâneos de células T (CTCL), uma categoria de linfomas não-Hodgkin que causa grande impacto na pele (cutâneo refere-se à pele). Em suma, os dois são tipos de câncer.

É importante observar, porém, que essas doenças não são câncer de pele. As células da pele afetadas em si não são cancerosas. Em vez disso, o câncer se desenvolve nas células brancas do sangue conhecidas como linfócitos T, ou células T, que regulam o sistema imunológico e ajudam o corpo a evitar infecções. Essas células T malignas viajam do sangue para o tecido da pele, acumulando-se na pele e formando manchas, placas ou nódulos tumorais. (1,2 PDF) Na síndrome de Sézary (também chamado de linfoma de Sézary), no entanto, as células T malignas (chamadas de células de Sézary) também são encontradas nos gânglios linfáticos e no sangue, de acordo com o National Institutes of Health. (3)

A síndrome de Sézary ainda não é bem compreendida, mas acredita-se que seja uma forma mais avançada ou agressiva de micose fungóide (portanto, categorizada como estágio 4 da micose fungóide). Mas também pode ser uma doença completamente diferente. (4,5) De qualquer forma, a síndrome de Sézary é o câncer de evolução mais rápida dos dois linfomas cutâneos de células T. (3) E a micose fungóide (também chamada de síndrome de Alibert-Bazin ou granuloma fungóide) é lenta e se desenvolve ao longo de vários anos, observa o MedlinePlus. (6)

Perguntas comuns & Respostas

Qual a diferença entre a micose fungóide e a síndrome de Sézary? Ambos são linfomas cutâneos de células T, uma categoria de linfomas não-Hodgkin. Mas não está claro se a síndrome de Sézary é sua própria doença https://harmoniqhealth.com ou se é uma forma mais avançada e agressiva de micose fungóide. A síndrome de Sézary é o câncer de movimento mais rápido dos dois. Quais são os sinais mais comuns de micose fungóide? Os sintomas podem incluir coceira extrema, manchas na pele semelhantes a erupções cutâneas e lesões circulares vermelhas chamadas placas cutâneas. A irritação pode se desenvolver como manchas claras em vez de manchas escamosas em crianças e pessoas de cor. Embora a micose fungóide possa surgir em qualquer parte da pele, é mais frequentemente encontrada em áreas protegidas da exposição ao sol, como as nádegas e a parte interna das coxas e braços. O que causa a micose fungóide e a síndrome de Sézary? A causa da micose fungóide e a síndrome de Sézary é desconhecida. Mas os profissionais médicos reconhecem que os diagnósticos são quase duas vezes mais prováveis ​​nos homens e que nenhuma das doenças é considerada hereditária. A micose fungóide geralmente afeta pessoas com mais de 40 anos, e a síndrome de Sézary se desenvolve com mais frequência em indivíduos com mais de 60 anos. É uma forma de câncer de pele? A pele é afetada por micose fungóide e síndrome de Sézary, mas as células da pele em si não são cancerígenas. Em ambos os casos, o câncer se desenvolve nas células brancas do sangue conhecidas como linfócitos T ou células T. Essas células viajam do sangue para o tecido da pele, causando irritação semelhante à erupção cutânea, nódulos tumorais ou placas. A micose fungóide ou a síndrome de Sézary podem ser fatais? Os indivíduos com uma doença em estágio avançado que inclui tumores ou linfonodos ou envolvimento do sangue geralmente têm uma taxa de sobrevivência de cerca de dois a cinco anos. No entanto, estima-se que 65 a 85 por cento das pessoas com micose fungóide têm um câncer em estágio inicial e, para a maioria, nunca progride para um estágio mais avançado.

Sinais e sintomas de micose fungóide e síndrome de Sézary

A micose fungóide pode frequentemente imitar a aparência de outras doenças comuns da pele, como eczema e psoríase, que podem gerar diagnósticos errados. A micose fungóide pode surgir em qualquer parte da pele, mas afeta mais comumente áreas protegidas da exposição ao sol, como as nádegas e a parte interna dos braços e coxas.

Os indivíduos com micose fungóide podem apresentar os seguintes sintomas:

Prurido extremo Este é um sintoma comum, de acordo com a Cutaneous Lymphoma Foundation. (7) Manchas vermelhas Essas manchas semelhantes a eczema e psoríase – o primeiro sinal visível de micose fungóide – aparecem sobre o tronco ou outras áreas do corpo protegidas da exposição ao sol, observa a Organização Nacional de Doenças Raras. (8) Manchas brancas Crianças, adolescentes e pessoas de cor podem desenvolver manchas claras na pele em vez de manchas vermelhas e escamosas, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia. (9) Alterações cutâneas elevadas Placas circulares vermelho-azuladas ou ovais começam pequenas e elevadas, geralmente nas nádegas. Eles podem aumentar e começar a correr juntos lentamente, cobrindo cerca de 10 por cento do corpo e podem imitar a aparência de dermatite esfoliativa desordem cutânea. (8) Tumores Azulados ou marrom-avermelhados, esses nódulos elevados e espessos (½ a 6 polegadas de diâmetro) geralmente estão localizados na parte superior das coxas e virilha, seios, axilas e na dobra interna do cotovelo. (O nome micose fungóide vem do fato de que esses tumores podem se assemelhar a cogumelos, que são um tipo de fungo.) Se os tumores ulcerarem, pode ocorrer infecção. (6,8) Insônia Podem ocorrer dificuldades para dormir, provavelmente devido à coceira. (8) Mal-estar e fraqueza Temperatura elevada; perda de peso; anemia; aumento do fígado e baço; (8)

Como a micose fungóide, a síndrome de Sézary pode assumir a aparência de doenças de pele, como eczema, e geralmente aparece em áreas do corpo que não estão expostas ao sol. A síndrome de Sézary é mais agressiva do que a micose fungóide e, como tal, traz sintomas adicionais, que podem incluir:

Erupção cutânea extensa Uma erupção cutânea vermelha espessa cobrindo pelo menos 80 por cento do corpo, também chamada de eritrodermia, dá a aparência de uma queimadura solar severa, de acordo com a Fundação de Linfoma Cutâneo. (10) Coceira generalizada (10) Descamação da pele (4) Pele inchadaEspessamento da pele nas palmas das mãos ou nas solas dos pés (9) Nódulos linfáticos aumentados Perda de cabelo Isso também é conhecido como alopecia. Anormalidades nas unhas dos pés e das unhas Olhos secos e caídos Isso é chamado de ectrópio. Hepatoesplenomegalia Indica fígado e baço aumentados. (3)

Causas e fatores de risco de micose fungoide e síndrome de Sézary

A causa da micose fungóide e da síndrome de Sézary ainda não foi determinada, mas os fatores de risco conhecidos incluem:

Sexo Os homens têm quase o dobro de probabilidade de serem diagnosticados do que as mulheres. (6) Idade A micose fungóide afeta principalmente indivíduos com mais de 40 anos, e a síndrome de Sézary se desenvolve mais frequentemente em pessoas com mais de 60 anos. (8,11 PDF) Anormalidade cromossômica A maioria dos indivíduos com qualquer uma das doenças tem pelo menos uma anormalidade cromossômica, que pode levar a problemas genéticos soluços que permitem que as células cresçam e se dividam de maneira descontrolada. Por exemplo, muitas vezes uma pessoa com micose fungóide tem DNA extra nas regiões dos cromossomos 7 e 17. Ou indivíduos com micose fungóide experimentam uma perda de DNA nas regiões dos cromossomos 9 e 10. Enquanto isso, aqueles com síndrome de Sézary freqüentemente têm ganhos ou perdas de DNA das regiões dos cromossomos 10 e 17 ou dos cromossomos 8 e 17. (6,11) Genes Embora nem a micose fungóide nem a síndrome de Sézary sejam consideradas doenças hereditárias, acredita-se que uma variante dos genes de antígenos leucocitários humanos (HLA) de classe 2 esteja associada a desenvolvimento de micose fungóide. (6) Os genes HLA atuam para ajudar o sistema imunológico a distinguir proteínas benignas e naturais daquelas produzidas por vírus e bactérias. (6)

Outras teorias de causalidade incluem retrovírus, como vírus linfotrópicos de células T humanas e exposição a substâncias cancerígenas (causadoras de câncer). (8)

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Como são diagnosticadas a micose fungóide e a síndrome de Sézary?

Normalmente, o diagnóstico de micose fungóide ou síndrome de Sézary é feito por um dermatologista. Para fazer esse diagnóstico, ele provavelmente utilizará os seguintes testes e procedimentos:

Exame físico Quaisquer lesões cutâneas, tumores, erupções cutâneas e qualquer outra coisa incomum serão examinados e a pele será fotografada. História Médica Hábitos de saúde atuais e passados, rotinas e tratamentos destinados a controlar problemas de pele serão discutidos. Hemograma completo com diferencial Este é um exame de sangue para avaliar sua saúde geral e detectar uma série de doenças do sangue. Biópsia de pele Uma pequena porção da pele afetada é removida e examinada ao microscópio por um patologista. Geralmente, é necessária mais de uma biópsia de pele. Imunofenotipagem Este teste de laboratório identifica antígenos, ou marcadores, na superfície das células sanguíneas. Também pode identificar tipos específicos de linfoma. Teste de rearranjo do gene do receptor de células T (TCR) Uma amostra de células é examinada em busca de uma alteração específica nos genes que freqüentemente leva a um excesso de células T. Citometria de fluxo Uma amostra de células é tingida com um corante fotossensível especial, colocada em um fluido e então passada por um instrumento chamado citômetro de fluxo. Aqui, um laser mede certas características, como o tamanho e a forma das células e a presença de biomarcadores. (5) Testes de imagem Os exames de tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) podem ser usados ​​para determinar se os linfonodos ou outros órgãos estão impactados. (2) Biópsia de linfonodo Se os linfonodos ficarem inchados ou se uma PET scan identificar um linfonodo aumentado, os médicos podem remover e examinar amostras de tecido por meio de uma agulha ou cirurgia. Aspiração e biópsia da medula óssea Após o diagnóstico, esses testes determinam se a doença se espalhou para a medula óssea. Para a aspiração, uma agulha é usada para extrair uma amostra de medula óssea da parte posterior da pelve. Para a biópsia, um pedaço de osso e medula sólida são removidos dessa mesma área. Ambas as amostras são avaliadas sob um microscópio para sinais de câncer. (4)

No momento do diagnóstico, sua equipe de saúde também saberá em que estágio está sua doença.